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垂体瘤的症状表现有哪些?

  垂体肿瘤属于良性肿瘤,占原发性脑肿瘤的十分之一。虽然发病率不高,但由于症状过多,临床上经常被误诊,使患者失去最佳治疗机会。

  垂体瘤的四大表现

  (1)内分泌表现:主要包括泌乳、不孕、头痛、闭经、肢端肥大和性欲减退。

  (2)视力和视力障碍的表现:垂体肿瘤的早期症状非常不明显,但随着肿瘤体积的增加,逐渐向上延伸,然后压迫视觉神经,可导致视力缺陷,早期只有视力下降,后期可导致全盲。如果肿瘤偏向一侧,它也会导致失明。

  (3)其他神经体征:垂体肿瘤的生长方向不同,可引起不同症状:如肿瘤向后生长,压迫下丘脑或垂体手柄,可导致多喝多尿;肿瘤向侧生长,会出现神经外展或动眼神经麻痹;肿瘤突破鞍隔,继续向上生长到额叶腹侧,可引起精神症状;如果肿瘤向后生长到第三脑室前部,可导致梗阻性脑积水和颅内压升高;如果肿瘤向后生长,压迫脑干,也会导致昏迷甚至瘫痪。

  (4)中风表现:由于肿瘤生长异常,血液供应受阻,可出现肿瘤出血,引起肿瘤组织坏死,进一步增加肿瘤。如果肿瘤包膜破裂,也会引起恶心呕吐、失明,甚至严重头痛,需要及时手术。

  虽然垂体肿瘤的早期症状并不明显,但垂体激素已经发现了明显的变化,可以通过内分泌检查发现一些垂体肿瘤。同时,也可以通过核磁共振成像(MRI)进一步诊断MRI,医生可以清楚地了解肿瘤的大小、位置、形态以及与周围结构的关系。MRI即使是2mm微腺瘤,也能清晰显示。

  得了垂体肿瘤,一定要做手术吗?

 治疗垂体肿瘤有三种方法:

  1.药物治疗:溴隐亭是泌乳素垂体瘤临床治疗的主要药物。服用后可控制肿瘤生长,缓解闭经、月经紊乱、泌乳等一系列症状。但它不能缩小或消失肿瘤,所以它不是一种根除方法。此外,溴隐亭治疗需要很长时间,所以非常不方便。

  2.手术治疗:3cm手术治疗是上述垂体瘤的首选。临床手术治疗主要有两种方法:开颅手术和内镜鼻手术,内镜鼻手术创伤相对较小,术后3天左右出院;开颅手术风险稍大,术后7天出院。然而,如果它是一个向鞍上扩张的大腺瘤,通常需要术后辅助放疗。

  3.伽马刀治疗:又称立体定向治疗,是一种用辐射治疗肿瘤的方法。它可以治疗3cm垂体瘤在治疗过程中不会对周围组织造成损害。通过放疗,肿瘤会逐渐变小甚至萎缩,从而达到治愈的效果。

对垂体肿瘤的治疗,手术切除是目前治疗垂体肿瘤常用也最有效的方法。毕竟对于良性垂体肿瘤来说,全切除肿瘤可以达到治愈的效果;对于恶性垂体肿瘤来说,手术可以明确诊断、改善症状、减轻肿瘤负荷,为其他治疗创造条件,我们对于手术治疗的原则也是把握在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。

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