脑膜瘤具有良性及恶性之分,由于良性脑膜瘤的潜伏期是比较长的,其症状可达六年之久,为了避免脑膜瘤的病情恶化,最好能够及时的发现脑膜瘤的症状。
脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞,凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的症状好发部位。矢状窦旁,大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴,鞍结节,嗅沟,
从组织特征上可分为内皮细胞型、纤维型或纤维母细胞型、血管瘤型、化生型和恶性脑膜瘤。内皮细胞型包括砂粒型脑膜瘤,其特征是瘤内钙化形成砂样体,X线平片可显示肿瘤钙化图像。脑膜瘤的多发部位为矢状窦旁、脑凸面和颅底。后者包括蝶骨脊、嗅沟、鞍结节、桥脑小脑角等部位,很少有人生长在脑室。脑膜瘤的血液运输非常丰富,因为肿瘤经常接受颈外动脉、颈内动脉或椎基底动脉的血液供应。这种肿瘤生长缓慢,所以有时肿瘤长得很大,没有症状。
临床表现取决于肿瘤部位,位于脑半球,常引起癫痫、偏瘫、精神障碍等症状。颅内压升高的症状通常较晚。患者可能会因长期慢性颅内压升高而导致视力丧失甚至失明。
脑膜瘤的治疗应努力完全切除和治愈肿瘤。然而,如果肿瘤特别大或涉及重要的脑中枢,如丘脑下部、脑干、颈动脉、基底动脉或颅神经周围的肿瘤,手术有时会很困难。手术中应特别注意止血和防止伤及重要的神经与血管。良好的手术显露对脑膜瘤切除成功十分重要。
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