MRI 是确定脑肿瘤的最佳方法。CT 扫描是不错的选择，可确定大多数脑肿瘤。在进行这些检查之前，先将一种可使肿瘤易显的物质（MRI 造影剂或CT不透X线染料）注射到静脉中。这些检查可以详细显示肿瘤的大小和准确部位。当检测到脑肿瘤时，需要进行更多诊断方法以确定特定的类型。
脑肿瘤神经影像学6类检查
一.颅骨平片
①颅内压增加征包括脑回压增加征.鞍背及后床突萎缩脱钙.轻度颅腔扩张.骨缝分离等;松果体钙化移位。②脑膜瘤等肿瘤钙化.颅咽管瘤.脊索瘤.少突胶质细胞瘤.一些星形细胞瘤。③脑膜瘤引起的其他骨损伤或骨增生、转移瘤引起的骨损伤、前庭神经施万细胞瘤内听道扩张、垂体腺瘤蝶鞍扩张或局限性鞍底损伤等。
二.脑血管造影
①术前评估肿瘤与重要血管的关系。②确定髓外肿瘤(如脑膜瘤)对静脉窦的压迫程度和静脉窦的开放程度。③血管疾病或血供丰富的肿瘤可以显示和/或栓塞血动脉。④除血管畸形和动脉瘤外，合并出血者。
三.CT检查
一般可发现直径3mm上述肿瘤显示钙化.骨骼.脂肪和液体有很好的效果，有助于理解肿瘤与脑室相同.脑池.硬膜与颅骨的关系增强后，可以了解肿瘤对血脑脊液屏障的破坏和肿瘤的血供。
四.磁共振成像在增强扫描之前通常需要平扫。
五.磁共振成像和代谢成像
1.扩散成像可以区分术后肿瘤残留和术区水肿(胶质瘤高信号、瘤周水肿低信号)。2.灌注成像测定肿瘤内血流量和恶性肿瘤高血流量。3.磁共振波谱可以对胶质瘤进行分类，并判断其复发.术后残留和疤痕。
六.神经核医学检查
1.扫描正电子发射层(PET)可用于诊断脑肿瘤，区分良性(低代谢)或恶性(高代谢)肿瘤.判断肿瘤边界的残余肿瘤(高代谢)或疤痕(低代谢)。
2.单光子发射层扫描(SPECT)判断肿瘤的生长是否活跃.肿瘤的恶性程度被区分为脑膜瘤.区分肿瘤复发和放射性坏死的施万细胞瘤或脑实质性肿瘤。
如何选择这么多影像学诊断?
简单总结一下，CT平扫是肿瘤初筛的手段(很少有患者在头痛时花1000多元做MRI)，增强MRI必须做检查，不能做MRI增强患者CT。MRS，DTI，PET/CT，CTA根据具体情况的需要等。
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