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膀胱长肿瘤严重吗?早发现、早诊断、早治疗

   膀胱肿瘤是泌尿系统中常见的肿瘤。大多数是移行上皮细胞癌。膀胱侧壁和后壁最多,其次是三角形和顶部,其发生可为多中心。膀胱肿瘤可伴有肾盂、输尿管和尿道肿瘤。在国外,膀胱肿瘤的发病率仅次于男性泌尿生殖器肿瘤中的前列腺癌,居第2位;在国内则占首位。男性的发病率是女性的3~4倍,年龄主要是50~70岁。95%的上皮性肿瘤是该病组织类型的上皮性肿瘤,其中90%以上是移行上皮细胞癌。

  膀胱肿瘤的病因

  膀胱肿瘤的病因尚不完全明确,比较公认的有:①长期接触芳香族工种,如染料、皮革、橡胶、油漆工等,膀胱肿瘤发病率较高。②吸烟也是膀胱肿瘤发病率增加的原因。③体内色氨酸代谢异常。④膀胱粘膜局部长期受到刺激。⑤近年来,一些药物也会诱发膀胱癌。⑥如果发生在膀胱内,寄生虫病也会诱发膀胱癌。

  膀胱肿瘤的症状

  血尿,85%的患者可出现反复无痛间歇性肉眼血尿,出血量可多可少,严重时有血块;尿频、尿急、尿痛、持续尿感、持续腰痛、癌肿侵入括约肌时尿失禁;排尿困难,严重者可出现尿潴留;当癌症侵入输尿管口时,肾盂和输尿管口会扩张积水,甚至感染,导致不同程度的腰酸、腰痛、发热等。下腹部肿块、直肠(或阴道)指检或解决高低不平的肿块;恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血、虚弱、恶病质、白血病反应等。

  膀胱肿瘤症状患者约75%和78%患有血尿,多为无痛或间歇性。血尿多为肿瘤破裂和出血所致。血尿可以多也可以少。肉眼可以看到,尿液中只有红细胞可以在显微镜下看到。膀胱癌的血尿一般为全过程肉眼血尿,即整个排尿过程中尿液呈血色,排尿时尿色会尽快加深;也可以开始尿血,然后尿液变亮,也可以开始尿液变亮,然后变成血尿。

  膀胱肿瘤的血尿有两个特点:

  1、无痛性:即血尿发生时,患者无任何疼痛等不适症状,医学上称为无痛性血尿。这不同于结石血尿时肾脏和输尿管疼痛,也不同于膀胱炎引起的血尿频率、尿急和尿痛。然而,如果癌症、肿胀、坏死、溃疡和并发感染,可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

  2、间歇性:即血尿间歇性出现,可自行停止或减少。如果血尿只发生一次或两次,两次血尿可以间隔几天或几个月甚至半年。患者没有注意到这一点。他们有意识地感到疲劳或感冒。问题不大。患者常误以为血尿已自愈,无需进一步诊断和治疗,从而失去最佳治疗时机。

  无痛性血尿是膀胱肿瘤的主要征兆,几乎所有膀胱癌患者都是先出现这个征兆的。如果能抓住这个信号,及时去肿瘤医院检查,就能早期发现,早期治疗,取得更好的疗效。膀胱肿瘤的诊断主要依靠膀胱镜检查,可以直视肿瘤的大小、形状、位置、数量和范围,专家的诊断准确率可以达到90%以上。尿液中的癌细胞也是诊断方法之一,其阳性率可达80%。B超检有助于了解肿瘤浸润的程度,CT对肿瘤分期的判断也有一定的作用。

  膀胱肿瘤有良性和恶性的区别。无论是否为恶性肿瘤,患者都应尽快到医院治疗,依靠医学诊断区分癌症的病因和分期发病。膀胱癌不是很可怕,乐观积极的情绪也是康复的关键。

  治疗膀胱肿瘤

  1.手术治疗

  (1)尿道切除术(TURBt)或电灼,表面膀胱肿瘤可通过尿道切除或电灼。

  (2)膀胱切除术。

  (3)分次切除,多发肿瘤可分次切除。

  (4)激光疗法。

  2.非手术治疗

  (1)膀胱内注射BCG。

  (2)口服BCG。

  (3)膀胱内注入丝裂霉素。

  (4)膀胱内注射阿霉素。

就医指南

Medical guide