膀胱肿瘤是泌尿系统中常见的肿瘤。大多数是移行上皮细胞癌。膀胱侧壁和后壁最多，其次是三角形和顶部，其发生可为多中心。膀胱肿瘤可伴有肾盂、输尿管和尿道肿瘤。男性的发病率是女性的3~4倍，年龄主要是50~70岁。95%的上皮性肿瘤是该病组织类型的上皮性肿瘤，其中90%以上是移行上皮细胞癌。
膀胱肿瘤的病因
膀胱肿瘤的病因尚不完全明确，公认为：①长期接触芳香族工种，如染料、皮革、橡胶、油漆工等，膀胱肿瘤发病率较高。②吸烟也是膀胱肿瘤发病率增加的原因。③体内色氨酸代谢异常。④膀胱粘膜局部长期受到刺激。⑤近年来，一些药物也会诱发膀胱癌。⑥如果发生在膀胱内，寄生虫病也会诱发膀胱癌。
膀胱肿瘤症状
膀胱肿瘤是泌尿系统肿瘤的高发病率，病因尚不清楚，但调查显示，长期吸烟和专业接触芳香胺更容易患膀胱肿瘤，最佳治疗时间是早期，所以了解膀胱肿瘤的症状非常重要，那么膀胱肿瘤的症状是什么呢?
血尿，85%的患者可出现反复无痛间歇性肉眼血尿，出血量可多可少，严重时有血块;尿频、尿急、尿痛、持续尿感、持续腰痛、癌肿侵入括约肌时尿失禁;排尿困难，严重者可出现尿潴留;当癌症侵入输尿管口时，肾盂和输尿管口会扩张积水，甚至感染，导致不同程度的腰酸、腰痛、发热等。下腹部肿块、直肠(或阴道)指检或解决高低不平的肿块;恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血、虚弱、恶病质、白血病反应等。
膀胱肿瘤症状患者约75%和78%患有血尿，多为无痛或间歇性。血尿多为肿瘤破裂和出血所致。血尿可以多也可以少。肉眼可以看到，尿液中只有红细胞可以在显微镜下看到。膀胱癌的血尿一般为全过程肉眼血尿，即整个排尿过程中尿液呈血色，排尿时尿色会尽快加深;也可以开始尿血，然后尿液变亮，也可以开始尿液变亮，然后变成血尿。
膀胱肿瘤的血尿与其它疾病引起的血尿相比有两个特点：
1、无痛性：即血尿发生时，患者无任何疼痛等不适症状，医学上称为无痛性血尿。这不同于结石血尿时肾脏和输尿管疼痛，也不同于膀胱炎引起的血尿频率、尿急和尿痛。然而，如果癌症、肿胀、坏死、溃疡和并发感染，可能会出现膀胱刺激症状，如尿频、尿急和尿痛。
2、间歇性：即血尿间歇性出现，可自行停止或减少。如果血尿只发生一次或两次，两次血尿可以间隔几天或几个月甚至半年。患者没有注意到这一点。他们有意识地感到疲劳或感冒。问题不大。患者经常误以为血尿已经自愈，无需进一步诊断和治疗，从而失去了治疗时机。
无痛性血尿是膀胱肿瘤的主要征兆，几乎所有膀胱癌患者都是先出现这个征兆的。如果能抓住这个信号，及时去肿瘤医院检查，就能早期发现，早期治疗，取得更好的疗效。膀胱肿瘤的诊断主要依靠膀胱镜检查，可以直接看肿瘤的大小、形状、位置、数量和范围，专家的诊断准确率可以达到90%以上。尿液中的癌细胞也是诊断方法之一，其阳性率可达80%。B超检可以帮助了解肿瘤浸润的程度，CT对肿瘤分期的判断也有一定的作用。
膀胱肿瘤有良性和恶性的区别。无论是否为恶性肿瘤，患者都应尽快到医院治疗，依靠医学诊断区分癌症的病因和发病阶段。膀胱癌不是很可怕，乐观积极的情绪也是疾病康复的关键。
b超表现为膀胱肿瘤
膀胱壁可见菜花样，乳头状或团状，强回声凸出膀胱，表面粗糙，不光滑，不随体位移动。
肿瘤多与膀胱粘膜相连，膀胱壁回声模糊，连续性中断，肿瘤基底较宽，膀胱壁局限性增厚。
CDFI：多普勒频谱显示动脉频谱显示肿瘤基底细条状血流：RI〉0.60。
治疗膀胱肿瘤
1.手术治疗
(1)尿道切除术(TURBt)或电灼，表面膀胱肿瘤可通过尿道切除或电灼切除。
(2)膀胱切除术。
(3)分次切除，多发肿瘤可分次切除。
(4)激光疗法。
2.非手术治疗
(1)膀胱内注射BCG。
(2)口服BCG。
(3)膀胱内注入丝裂霉素。
(4)膀胱内注射阿霉素。
Medical guide
