脑动脉瘤是一种脑部疾病，主要临床表现为动脉壁肿瘤突出，一般与先天性缺陷、压力膨胀有关，具体发病机制不清除，主要原因可概括为先天因素、动脉硬化、创伤和感染，高血压对脑动脉瘤影响不大，但高血压一般与脑动脉硬化有关，而脑动脉的老化变质，是脑动脉瘤的高危因素。
脑动脉瘤的真正原因。
第一，先天因素。脑动脉壁的厚度是身体其他部位直径相同的2/3，周围缺乏组织支撑，但血流量大，尤其是动脉分叉处，管壁中间层缺乏弹性纤维，平滑肌少。由于血流动力学的影响，分叉是很脆弱的部位，这与分叉动脉瘤最常见的临床结果一致，血流方向也一致。
第二，后天因素。动脉硬化导致动脉血管闭塞和血管壁变性，也可诱发脑动脉瘤。40-60岁是动脉硬化发展的特殊阶段，也是动脉瘤的多发年龄，足以说明两者的相关性。传染性动脉瘤约占所有动脉瘤的4%。身体各部位的感染可以在血液中以小栓子的形式传播，留在脑动脉的周末分支中，最终发展为脑动脉瘤。
第三、创伤因素。闭合或开放性脑损伤、手术创伤、异物、器械和骨碎片引起的直接损伤也可能诱发脑动脉瘤。此外，还有一些罕见的诱发因素，如肿瘤、颅底血管网络异常、脑动静脉畸形、颅内血管发育异常和脑动脉闭塞。
可以看出，脑动脉瘤不是由高血压引起的。脑动脉瘤的形成确实与血流对脑动脉缺陷和损伤位置的压力有关，但正常血压可能导致疾病。高血压引起的血压升高值对脑动脉瘤的形成影响不大。脑动脉瘤的主要原因是先天性缺陷、损伤、疾病和脑血管本身的老化和变性。
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