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垂体瘤有什么症状?

  垂体瘤是良性脑肿瘤,比较常见,了解常见的临床症状有助于早期发现。

  1、内分泌表现:

  (1)生长激素细胞腺瘤:早期肿瘤只有几毫米大小,主要表现为生长激素分泌过多。未成年患者可能生长过快,甚至发育成巨人。成年后是肢体肥大的表现。比如脸变了,额头变大,下颌突出,鼻子大,嘴唇厚,手指变粗,穿鞋戴帽感觉紧,换了几次大型号,甚至一定要专门做。有的患者食欲增加,头发皮肤粗糙,色素沉着,手指麻木。严重者全身疲劳,头痛关节疼痛,性功能下降,闭经不育,甚至糖尿病。

  (2)催乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不孕、腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多、乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能下降等。男性表现为性欲下降、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、生殖器官萎缩严重、精子数量减少、不孕等。男性和女性变化不大。

  (3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿皮肤紫纹、毛发增多等。严重者闭经,性欲减退,全身疲劳,甚至卧床不起。有些患者有高血压和糖尿病。

  (4)甲状腺刺激素细胞瘤:罕见,由于垂体甲状腺刺激素分泌过多,导致甲状腺机能亢进症状,垂体瘤去除后甲状腺机能亢进症状消失。此外,甲状腺功能反馈低,导致垂体腺局灶增生,逐渐发展为垂体腺瘤,也会导致蝴蝶鞍扩张,附近组织压迫症状。

  (5)滤泡刺激素细胞腺瘤:很少见,只有临床性功能下降、闭经、不孕、精子数量减少等。

  (6)黑色素刺激素细胞腺瘤:很少见,只有个别报告患者皮肤黑沉着,不伴有皮质醇增多。

  (7)内分泌功能不活跃腺瘤:早期患者无特殊感觉肿瘤生长,可压迫垂体导致垂体功能不足的临床表现。

  2、视力障碍:

  早期垂体腺瘤往往没有视力障碍。如果肿瘤生长、向上伸展、压迫视力交叉,就会出现视力缺陷,首先会影响外部象限,首先会出现红色视力。未来病变增加,压力较大,白色视力也会受到影响,逐渐缺损可扩大到双颞侧盲。如果不及时治疗,视力缺损可以再次扩大,视力也会下降,导致完全失明。由于垂体瘤大多是良性的,早期病变可以持续相当长的时间,当病情严重时,视力障碍可以突然加重,如果肿瘤偏向一侧,会导致单眼失明或失明。

  3、其它症状和体征:

  如果垂体肿瘤向后生长压迫垂体手柄或下丘脑,可导致多喝多尿;如果肿瘤向侧生长侵犯海绵窦壁,则会出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤通过鞍隔向上生长到额叶腹侧,有时会出现精神症状;如果肿瘤向后生长阻塞第三脑室的前部和室间孔,则会出现头痛、呕吐等颅内压增加症状;如果肿瘤向后生长,可以压迫脑干导致昏迷、瘫痪或大脑强直。

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