脑瘤通常被称为颅内肿瘤，包括原发性颅内组织肿瘤和脑转移瘤。
脑转移瘤就不多说了，这个科普还是很多的，今天我们主要介绍颅内原发性肿瘤。
一、脑瘤是什么?
脑本身是中枢神经系统的重要组成部分，因此颅内原发性肿瘤属于神经系统肿瘤，起源于脑膜、神经上皮、外周神经等。
脑膜瘤，如脑膜瘤，起源于脑膜，胶质瘤起源于神经上皮，听神经瘤起源于前庭神经，以及停留在大脑中的原始生殖细胞。
二、脑瘤分类
神经系统肿瘤分类复杂，既良性又恶性。
1.胶质瘤
脑胶质瘤是最常见的脑瘤类型，占颅内原发性恶性肿瘤的80%。
脑胶质瘤可分为Ⅰ-Ⅳ级，Ⅰ、Ⅱ低级脑胶质瘤，Ⅲ、Ⅳ高级脑胶质瘤。
脑胶质瘤也可分为不同的病理类型，如I级室管膜下瘤;Ⅱ星形细胞瘤，少突胶质细胞肿瘤;Ⅲ间变性星形细胞瘤，间变性少突胶质细胞肿瘤;以及Ⅳ胶质母细胞瘤等。
肿瘤的恶性程度会随着水平的提高而逐渐增加。
2.脑膜瘤
颅骨与脑组织之间有三层膜，从外到内依次为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。脑膜瘤起源于蛛网膜帽状细胞，是一种常见的颅内良性肿瘤，约占颅内肿瘤的20%。
大多数脑膜瘤是良性的，但约3%是恶性脑膜瘤。
脑膜瘤分为三级，即I-Ⅲ一级为良性脑膜瘤，生存期最长，侵袭性低，复发率低;一级为非典型脑膜瘤，侵袭性和复发率介于良恶性脑膜瘤之间;Ⅲ间变或恶性脑膜瘤约占所有脑膜瘤的3%，侵袭性强，复发率高。
3.听神经瘤
听神经瘤是一种良性肿瘤，起源于内听道前庭神经鞘膜施万细胞，约占颅内肿瘤的6%-8%。它是桥小脑角区最常见的肿瘤，也被称为前庭神经施万细胞瘤。
肿瘤生长在内听道和桥小脑角区，缓慢生长，逐渐压迫耳蜗神经和前庭神经，可引起耳鸣、听力下降、头晕等症状。
听神经瘤分为单发听神经瘤和神经纤维瘤Ⅱ类型，单发听神经瘤单侧孤立，约占听神经瘤的95%，发病较晚，多见于成人;神经纤维瘤Ⅱ类型为常染色体显性遗传性疾病，多表现为双侧听神经瘤，发病年龄较早，青少年和儿童可发病。
4.垂体瘤
垂体是大脑底部和鼻子后面深处的豆子大小的器官。它产生的激素有助于调节生长、血压和生殖等人体的许多重要功能。虽然它很小，但它几乎会影响身体的每个部位。
垂体瘤可分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤。根据激素分泌的不同，功能性垂体瘤可进一步分为多种类型。最常见的是催乳素瘤，包括生长激素瘤、肾上腺皮质激素瘤、甲状腺和混合瘤。
垂体瘤几乎都是良性的，大多能有效控制病情，不影响正常工作和生活。
5.其他
其它颅内肿瘤包括生殖细胞瘤、颅咽管瘤、颅内表皮样囊肿和皮样囊肿。
生殖细胞瘤的发病率不高，是儿童和青少年常见的恶性肿瘤;颅咽管瘤也发生在儿童中，其组织良性，但其生长过程进行性恶化;颅内表皮囊肿和皮肤囊肿为良性肿瘤，进展缓慢。
三、脑瘤病因
脑瘤的病因尚不清楚。目前公认的脑瘤因素是电离辐射，其他因素可能会增加脑瘤的风险。
1.电离辐射
电离辐射是脑膜瘤和胶质瘤发病的重要因素，研究表明，小剂量电离辐射可显著提高脑膜瘤和胶质瘤的发病率。
2.胚胎生殖细胞残留
一些研究认为，颅内生殖细胞瘤的发生与胚胎生殖细胞残留有关。在生长发育过程中，部分胚胎生殖细胞未分化，残留在大脑中，疾病逐渐演变为肿瘤细胞。
3.其他危险因素
一些过敏性疾病、病毒感染、神经系统致癌物、染发剂的使用、颅脑创伤和亚硝胺的摄入都可能增加患脑瘤的风险。
四、脑瘤的影响
事实上，由于脑瘤生长位置的特殊性，很多脑瘤都是良性的，但仍然对人有很大的影响。
大脑是一种非常精确的人体器官，稍有损伤就会造成不可预测的后果，对全身影响很大。
1.症状多
由于肿瘤的大小和部位不同，脑肿瘤可能会出现不同的症状。
如颅内压升高引起的头痛、呕吐、视力丧失、额叶肿瘤引起的精神障碍、小脑肿瘤引起的共济障碍、脑干肿瘤引起的交叉瘫痪、枕叶肿瘤引起的职业障碍等。
此外，脑肿瘤还可引起癫痫、内分泌紊乱、运动障碍、感觉障碍、语言障碍等症状。
2.治疗难
良性脑肿瘤手术是主要治疗方法。对症状明显、对日常生活影响较大的患者，可采用手术治疗。然而，大脑手术难度大，风险高。由于肿瘤较大或接近重要组织，一些患者难以切除，甚至无法进行手术。许多病人都很难治疗。
恶性脑瘤更难治疗。在许多情况下，肿瘤很难完全切除，放疗和化疗对脑组织有很大的影响，许多患者的肿瘤进展难以控制。即使完全切除，恶性脑瘤的复发率也相对较高。
3.预后差距大
脑瘤的一些不利因素确实是现实问题，但并非所有脑瘤患者的预后都很差。
部分良性脑瘤患者，肿瘤所在部位靠近外围，手术切除相对容易，对整体影响较小，效果较好。
还有一些恶性脑瘤，部位有限，可以非常干净地切除，或者虽然切除不干净，但放疗和化疗可以很好地控制肿瘤，可以达到良好的预后效果。
因此，根据不同的部位、大小和病理类型，脑瘤的预后差距很大。
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