垂体肿瘤的早期症状

　　垂体肿瘤属于良性肿瘤，占原发性脑肿瘤的十分之一。虽然其发病率不高，但由于症状过多，临床上经常被误诊，使患者失去最佳治疗机会。

　　垂体瘤的四大表现

　　(1)内分泌表现:主要包括泌乳、不孕、头痛、闭经、肢端肥大、性欲减退等。

　　(2)视力和视力障碍的表现：垂体肿瘤的早期症状非常不明显，但随着肿瘤体积的增加，逐渐向上延伸，然后压迫视觉神经，可导致视力缺陷，早期只有视力下降，后期可导致全盲。如果肿瘤偏向一侧，它也会导致失明。

　　(3)其他神经体征：垂体肿瘤的生长方向不同，可引起不同症状：如肿瘤向后生长，压迫下丘脑或垂体手柄，可导致多喝多尿;肿瘤向侧生长，会出现神经外展或动眼神经麻痹;肿瘤突破鞍隔，继续向上生长到额叶腹侧，可引起精神症状;如果肿瘤向后生长到第三脑室前部，可导致梗阻性脑积水和颅内压升高;如果肿瘤向后生长，压迫脑干，也会导致昏迷甚至瘫痪。

　　(4)瘤卒中表现：由于肿瘤生长异常，血液供应受阻，可出现肿瘤出血，引起肿瘤组织坏死，进一步增加肿瘤。如果肿瘤包膜破裂，也会引起恶心、呕吐、失明，甚至严重头痛，需要及时手术。

　　虽然垂体肿瘤的早期症状并不明显，但垂体激素已经发现了明显的变化，因此可以通过内分泌检查发现一些垂体肿瘤。同时，也可以通过核磁共振成像(MRI)进一步诊断。通过MRI，医生可以清楚地了解肿瘤的大小、位置和形状以及与周围结构的关系。随着高清MRI的普及，即使是2mm的微腺瘤也能清晰显示。

　　得了垂体肿瘤，一定要做手术吗?

　　治疗垂体肿瘤的方法有三种：

　　1.药物治疗：溴隐亭是泌乳素垂体瘤临床治疗的主要药物。服用后可控制肿瘤生长，缓解闭经、月经紊乱、泌乳等一系列症状。但它不能缩小或消失肿瘤，所以它不是一种根除方法。此外，溴隐亭治疗需要很长时间，所以非常不方便。

　　2.手术治疗：3cm以上垂体瘤的首选手术治疗。临床手术治疗主要有两种方法：开颅手术和内镜鼻手术，内镜鼻手术创伤相对较小，术后3天左右出院;开颅手术风险稍大，术后7天出院。然而，如果它是一个扩展到鞍上的大腺瘤，通常需要术后辅助放疗。

　　3.伽马刀治疗：又称三维定向治疗，是一种用辐射治疗肿瘤的方法。它可以治疗3厘米以内的垂体肿瘤，治疗过程不会损害周围组织。通过放疗，肿瘤会逐渐变小甚至萎缩，从而达到治愈的效果。