垂体腺瘤，即起源于腺垂体细胞的肿瘤，多为良性，占原发性脑肿瘤的10%～～ 15%，最高发病年龄为30～60岁。
头痛和视力丧失(常表现为视力模糊)、双眼颞侧视力缺损，或合并更年期、泌乳、性功能下降、肢端肥大(手足增大，脸红)、当出现向心性肥胖等症状时，应及时就医。
医生会根据患者的临床症状和体征进行相应的检查，明确具体的诊断。
需要注意哪些症状?
垂体腺瘤根据肿瘤在体内的内分泌活性，临床上分为两类——
无功能型：
尽管随机人群磁共振检查发现率达到22.5%，但绝大多数为无功能垂体微腺瘤，终身无症状，无需治疗。
功能型：
功能性垂体腺瘤可分泌乳素、生长激素、甲状腺激素或肾上腺激素，并导致相应的临床表现。此外，较大的垂体腺瘤会压迫垂体或垂体周围的重要结构，导致相应的症状。
1、垂体功能亢进，具有垂体激素分泌高的特点。
泌乳素腺瘤
这是最常见的功能性垂体腺瘤，占所有功能性垂体腺瘤的40%～45%，以20～50岁的女性很常见。女性患者典型表现为更年期、泌乳、不孕三联征，男性主要表现为性功能下降、男性乳房发育、体重增加等。
激素腺瘤的生长
由于生长激素的过度分泌，骨骺在青春期前尚未闭合，表现为巨人症，而成年人则表现为肢体肥大。肢体肥大的特点是鼻大唇厚、面部变化、手脚增大、皮肤增厚粗糙、眉弓突出、下颌突出、牙齿稀疏等。糖尿病、高血压、心肌肥厚、心脏扩张、消化道息肉等疾病经常并发。患者经常抱怨“手脚变大，鞋代码逐年变大”。
肾上腺皮质激素腺瘤
它也被称为库欣综合征，患者体内皮质醇显著增加，作用于靶器官，导致以满月脸、水牛背为主要特征的向心性肥胖，可合并高血压、糖尿病、低钾血症、骨质疏松症等。
促甲状腺激素腺瘤
这种疾病很少见，主要表现为甲状腺毒症(心悸、出汗、体重减轻、易怒、失眠等)。)和甲状腺肿，是中枢性甲状腺机能亢进的主要原因。
2、垂体功能下降。
肿瘤压迫垂体、垂体手柄或下丘脑，导致正常激素分泌不足，导致垂体功能下降，主要表现为体力下降。
3、症状与肿瘤占位效应有关。
由于肿瘤压迫牵拉鞍膈，头痛是最常见的早期症状，症状不典型。
垂体腺瘤常见的体征是视力障碍，这是由于肿瘤对视觉通道的压迫，通常表现为颞侧视力障碍。此外，它还可能导致眼球运动障碍、精神障碍和其他症状。
垂体瘤卒中除上述常见临床表现外，临床上应警惕。
垂体瘤卒中是由垂体腺瘤出血、梗死或梗死后出血引起的临床急性疾病。常表现为突发性头痛、恶心呕吐、视力障碍、复视、垂体功能低下等。严重者有意识变化;轻者几天后可以自行缓解，重者视力急剧下降，甚至垂体危象和下丘脑功能迅速受损，然后昏迷死亡。
怀疑垂体腺瘤需要做哪些检查?
主要检查项目如下。
查血
一些证据可以通过询问病史和体检来获得，而血液检查可以获得更多的临床依据。
基本内分泌检查项目包括生长激素、催乳素、促黑素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、黄体生成激素、促卵泡成熟激素、胰岛素样生长因子-1、皮质醇、甲状腺素、睾酮和雌二醇。
明确激素分泌是相应减少还是过多，可以提供垂体-靶腺轴是否完整的基本信息。
此后，内分泌病变的程度可以通过进一步的刺激、动态和特殊的垂体激素测试来准确确定。
影像学检查
目前，增强的垂体高分辨率磁共振已得到广泛推广和应用，可以清楚地确定肿瘤的大小和形状、肿瘤与周围神经和血管的关系;此外，头部CT在确定颅底骨质方面起着重要作用。
如何长期管理?
绝大多数垂体腺瘤是良性肿瘤，预后良好，甚至可以在专业医生的治疗下完全治愈，患者可以正常工作和生活。
即使经过系统治疗，少数患者仍会复发，对此类患者要积极治疗，密切随访。
在长期观察中，应注意内分泌变化，动态检查垂体磁共振，判断内分泌功能是否异常，肿瘤是否复发，并根据具体检查结果进行相应处理。
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