由于大多数垂体瘤属于良性肿瘤，手术切除肿瘤是目前好的方法，对患者的康复也有很大的帮助。那么，垂体瘤术后会复发吗?这已成为患者及其家属更关心的问题。
影响垂体瘤复发的因素有哪些?
1、垂体瘤本身的特点
垂体瘤的复发与肿瘤的体积、质地和侵袭性有关。垂体瘤一般位于前叶，小结节生长是手术全切除的最佳时期。如果患者发现较晚，垂体瘤体积过大，生长在鞍上，肿瘤会突破包膜或侵犯相邻的正常结构，手术全切除困难。此外，对于多发性垂体瘤，垂体细胞呈结节性和弥漫性生长，手术也不能完全切除。这为垂体瘤的复发积累了因素。
2、垂体瘤手术切除程度及是否具有侵袭性
一般垂体瘤，只要手术完全切除，患者术后复发率很小;但对于一些侵袭性垂体瘤，没有完整的边界，肿瘤经常包围双颈动脉和双侧海绵窦内多处侵犯，手术一般难以完全切除肿瘤，很容易复发。
3、手术方式
一般来说，手术方法的选择是根据患者肿瘤的体积、鞍区外肿瘤的侵犯程度和外科医生对各种入口的熟练程度进行综合决定。适当的手术入口对肿瘤的切除程度至关重要。目前，垂体瘤的手术入口主要有经颅和经蝶两种形式。据统计，经颅手术垂体瘤患者复发率为30%，蝶入路手术患者术后复发率为7.75%-35%。
4、垂体瘤术后是否进行放射治疗
垂体瘤患者术后常规放疗复发率为8%，术后未放疗的患者复发率为22%。过去的观点是术后放疗，导致许多垂体功能低下，生活质量差。现在认为：一般垂体瘤，只要手术切除干净，就不需要放疗，采取密切随访。对于大型、渗透性垂体瘤和术后肿瘤残留患者，术后应尽快放疗。
如何降低垂体瘤复发率?
01
术后康复要做好
术后康复的关键在于术后康复和长期随访治疗。术后一般患者术后垂体功能下降，医生在术后补充适量肾上腺激素，维持内分泌系统稳定。术后尽快起床可以预防肌肉萎缩，促进肠道功能恢复，减少并发症的发生。
02
术后并发症要注意
垂体瘤手术会影响垂体后叶，容易导致垂体后叶素分泌不足、尿量增加甚至尿崩。还可能出现下丘脑反应、视神经损伤、脑脊液泄漏、术后感染等并发症。一旦出现这些症状，请及时去医院，大部分治疗后都可以恢复。
03
定期随访很重要
一般垂体瘤，只要手术完全切除，复发率很小;但一些侵入性垂体瘤，很容易复发。根据影像学检查和病理报告，医生可以识别哪些是侵入性垂体瘤。我们通常要求患者在手术后三天、一个月、三个月、半年、一年内复查内分泌激素水平和影像学检查，或根据临床情况确定复查的间隔和观察期。这可以观察手术区域的动态变化，并评估手术效果。
04
术后放疗要小心
一般来说，垂体瘤不需要术后放疗，但一些侵袭性垂体瘤在术后有肿瘤残留或复发或患者对药物不敏感时需要放疗。常规放疗往往需要很长时间来控制激素。立体定向放疗可以很好地控制肿瘤和激素水平。目前，伽马刀等立体定向放疗已逐渐取代常规放疗，具有明显的优势。在做出决定之前，你必须咨询权威医院是否需要放疗。
05
养成生活习惯
养成良好的生活习惯，戒烟限酒，注意合理的饮食搭配;保持良好的态度应对压力，不要过度疲劳;康复过程中适当的体育锻炼也不容忽视。
专家提醒：垂体瘤患者术后一旦出现复发症状，必须及时到正规医院神经外科进行诊断和治疗，避免治疗延误，给患者造成严重后果。
Medical guide
