肾脏肿瘤可以有多种临床表现，但需要强调的是，没有一种症状或表现是肾脏肿瘤所独有的。相反，并非每个肾脏肿瘤患者都会同时表现出所有症状。事实上，由于卫生保健的发展和医疗水平的提高，通过定期体检发现了一半以上的肾脏肿瘤，患者没有任何症状。因此，定期参加一年一度的体检对肾脏肿瘤的早期发现具有重要意义。
1、血尿
肾脏隐藏在腹膜后部的间隙中，被腹腔内的器官和丰富的腰部和背部肌肉之间的间隙包围，被腹腔内的器官和丰富的腰部和背部肌肉包围。因此，肾脏肿瘤往往缺乏早期的临床表现。肾脏可以通过它的原发产品―尿液与外界有关，因此血尿是肾细胞癌常见的临床症状之一，是由于肿瘤侵入肾盂或肾盏粘膜所致。
40%～60%肾癌患者会有不同程度的血尿，通常是间歇性无痛肉眼血尿，也可能是由于其他原因，在南昌进行尿检时发现尿液中红细胞异常增加。有时患者会随着尿液排出有条状的血块。此时，由于肿瘤的图像在输尿管腔中凝结成条状，即所谓的输尿管形状。
当血块堵塞输尿管时，可能会引起肾绞痛。需要注意的是，肾肿瘤引起的血尿往往是间歇性和暂时性的，可能会在不治疗的情况下自行停止，这往往会导致患者忽视表面，延误诊断和治疗。一般来说，40岁以上无痛性血尿患者应检查肾肿瘤。
2、腰痛
腰痛是临床上非常常见的症状，与各种疾病、工作和锻炼等因素有关。因此，腰部和背部不是肾脏肿瘤的独特表现，也不是所有肾脏肿瘤患者都有腰痛的症状。肾脏肿瘤引起的疼痛主要表现为单侧腰痛，性质为钝痛，发病率约为20%，除了肿瘤生长引起的肾膜张力外，肿瘤还可能侵犯周围器官或腰肌。后者的疼痛通常是严重和持久的。在少数情况下，肾肿瘤会引起严重的血尿。当血块形成并导致输尿管梗阻时，可能会发生肾绞痛。疼痛非常严重。当堵塞的血块被排出时，疼痛会立即缓解。
3、腹部包块
一些肾脏肿瘤患者可以在腹部触摸肿块，这更容易发生在身材苗条的人身上。肿块位于上腹部肋弓下方，可随着呼吸运动上下移动。由于肾脏肿瘤缺乏早期症状，当肿瘤生长到很大程度时，通常会被发现。此时，患者可能不会感到任何不适。近20人%病人可出现腹部肿块的症状，其中约有三分之一是唯一的症状。
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