临床表现。
超过80%的患者以血尿为首发症状，表现为间歇性无痛全程肉眼血尿。出血，血尿的持续时间长短与肿瘤的恶性程度，肿瘤的大小，数量和范围无关。如果同时伴有感染或肿瘤，则可出现尿路刺激症状。所以，凡是没有感染根据的膀胱刺激症患者，都进行全面检查，以免漏诊。
少数患者以排尿困难或远程转移为首发症状。晚期膀胱癌常见的远程转移部位是肝、肺、骨。当肿瘤浸润导致输尿管阻塞时，可引起输尿管积水和扩张，进一步导致肾积水。
诊断和鉴别诊断。
任何年龄在40岁以上，出现间歇性无痛全程肉眼血尿都应考虑泌尿系统肿瘤的可能性，其中膀胱肿瘤最为常见。
第一，尿检。
尿常规(镜检红细胞)和尿脱细胞学检查，为无痛性、无创伤性检查，应采用常规检查方法。尿脱细胞学检查可以作为膀胱肿瘤的筛选和早期诊断方法。在操作方法上，受试者留出早晨第二次新鲜尿液，连续3天。离心沉淀后，用苏木素伊红染色法观察，对原位癌、膀胱上皮广泛病变、膀胱镜未发现病变的患者的诊断尤为重要。诊断阳性率与肿瘤病理分级有关。分级越高，阳性率越高。
第二，B超检查。
诊断的敏感性和特异性与肿瘤的大小成正比，与检查医生的经验有关。肿瘤直径>12.5px时精度高。肾脏病变也可以除外。
第三，尿路平片和静脉肾盂造影。
静脉肾盂造影可以作为常规诊断方法，对膀胱早期肿瘤的诊断意义不大，不能清楚地显示膀胱肿瘤，主要用于除肾盂、输尿管原发肿瘤外，还可以了解肾功能和上尿路阻塞。
第四，膀胱镜检查及肿瘤组织活检。
对高度怀疑疑的患者，首先要考虑膀胱镜检查，了解肿瘤的形态特征，同时进行组织活检和病理诊断。由于尿路上皮肿瘤具有多中心特征，活检时不仅要夹住肿瘤表面标本，还要夹住肿瘤深部标本，随机活检正常膀胱壁标本，确定肿瘤是否为多中心。
第五，CT检查。
诊断准确率可达80%左右，表现为膀胱壁局部增厚、周围脂肪组织浸润或未浸润，有助于术前分期诊断。
第六，肿瘤标志物。
其中包括膀胱肿瘤抗原BO血型抗原、癌胚抗原等。，敏感性和特异性低。哈尔滨治疗膀胱肿瘤专科医院
转移。
膀胱癌的转移多见于局部浸润和周围淋巴结转移。肿瘤浸润肌层后，通过肌间隙的小淋巴管转移到膀胱周围、髂总和腰淋巴结。血液转移多见于晚期，常见的转移部位有肝、骨、肺等。
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