肾脏肿瘤的主要原因有：
一、吸烟：
大量前瞻性观察发现，吸烟与肾肿瘤正相关。吸烟者肾肿瘤的相对危险因素(RR)=2，吸烟30年以上。吸烟者患肾肿瘤的风险增加，
二、肥胖和高血压：
一项前瞻性研究表明，高体重指数(BMI)和高血压是两个与男性肾肿瘤风险增加有关的独立因素，其中一个是肾肿瘤的常见原因。
三、职业：
据报道，接触金属店的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗行业和石化产品的工人患肾肿瘤和死亡的风险增加。
四、放射：
据统计，弱α颗粒辐射源引起的124例肿瘤中，有26例仅限于肾脏，但没有关于放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露和肾肿瘤的报道，这也是肾肿瘤的常见原因。
诊断思路:肾肿块占位，边界清晰。偶然发现无血尿、腰痛症状，图像动态增强快进快出，符合肾肿瘤病变。肾脏透明细胞癌是常见的肾脏快进快出。
鉴别诊断:需要鉴别疑色细胞癌、嗜酸性细胞瘤、血管平滑肌脂肪瘤等。
透明细胞癌:增强是典型的快进快出表现，皮质期增强最明显，实质期增强明显减弱。大病易液化坏死，致密度不均匀，可伴钙化。突破肾包膜可引起邻近结构的侵犯，伴有肾静脉癌栓形成和淋巴结。远处转移。
嫌色细胞癌：CT肿瘤呈圆形，部分有浅叶，与周围肾组织界限清晰，仅表现为压迫症。肿瘤假包膜完整，可伴有钙化、均匀清洁或低密度。等待或稍高密度，约1/3钙化，部分肿块可见中心疤痕。增强扫描显示肿瘤有完整的假包膜，动脉期肿瘤轻中度均匀强化，密度明显低于肾皮质强化，少数肿瘤动脉期明显强化，但强化程度仍低于肾皮质，持续强化，排泄期密度降低与动脉期相似，不同于透明细胞癌的快速升降强化。
嗜酸性细胞瘤:特征性CT表现为肾皮轮辐强化和中心星芒疤痕。
血管平滑肌脂肪瘤缺乏脂肪:容易误诊为肾癌，皮质期强化程度不如肾透明细胞癌明显，实质期可进一步强化，可见分裂症。边界清晰，CT平扫主要是高密度。
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