脑瘤又称中枢神经系统肿瘤,约85%生长在颅内,即脑瘤,15%生长在椎管内。胶质瘤是颅内肿瘤常见的,约占42%。颅内肿瘤可分为原发性肿瘤和脑转移瘤。
我们通常所说的颅内肿瘤是指原发性的。颅内肿瘤的症状可以根据病变的位置和性质而有所不同。一般来说,它的发病速度很慢,但如果肿瘤位于脑脊液通道附近,由于易继发性脑积水,病程相对较短。
脑瘤的常见症状如下:
1.头痛,呕吐
症状的发展通常是一个缓慢的、进行性的过程。一般表现为头痛、呕吐和眼底视乳头水肿。
2.精神症状
主要表现为人格变化和记忆力减退,如反应迟钝、生活懒惰、判断能力差等。还有脾气暴躁、易怒或兴奋等。
3.癫痫发作
包括全身性和局限性发作。发作多由一侧肢体开始抽搐,有的表现为发作性感觉异常。
4.肢体症状
肿瘤对侧的半身或单肢虚弱,逐渐瘫痪。如果肿瘤向下发展,压迫小脑上的蚯蚓部位,可能导致步态和持有不稳定。同时,患侧肢体也存在共济失调,如手指和鼻子。
4.眼部症状
可有视力变化、双眼上视障碍、眼球震颤、瞳孔对光反射和调节障碍等。
5、耳部症状
主要有耳鸣和耳聋,而耳聋是单侧耳聋。
6.其他症状
头晕、面部麻木、面肌抽搐、面肌麻痹、声音嘶哑、进食呛咳等。
可以看出,脑瘤早期耳朵常见的症状是耳鸣和单侧耳聋。应该及时去看医生,检查头部CT或MRI。值得提醒的是,MRI利用离子共振的原理进行程序。MRI的分辨率高于CT的软组织分辨率。当患者来到神经科急诊室时,首先检查头部CT,因为中风的第一步,紧急的是判断是否有大脑出血和出血。此时,CT和MRI都可以,但MRI的成本很高。在医疗资源紧张的情况下,CT通常优先考虑,然后在排出脑出血后进一步检查是否有脑瘤
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