颅内血管瘤其实并非肿瘤,而是一种血管瘤,是在强大的血流冲击下,血管上鼓起一个“血包”,血管壁极薄,容易破裂,被称为“不定时炸弹”。颅内血管瘤,如同汽车轮胎鼓起一个包,极易破裂,一旦破裂,将会对大脑造成巨大的打击,后果不堪设想。那么,脑血管瘤的早期症状有哪些?
1.破裂出血症状
是樶常见的临床表现。血管瘤破裂可引起蛛网膜下腔出血、脑室出血、脑内出血或硬膜下出血等,其中蛛网膜下腔出血樶常见,典型症状和体征有剧烈头痛、呕吐甚至昏迷等。
2.非出血症状
动眼神经麻痹、视觉丧失和面部疼痛综合征;鞍内或鞍上血管瘤表现有内分泌紊乱;一过性黑蒙、同向性偏盲;癫痫发作;非出血性头痛。有的血管瘤伴随常染色体显性遗传多囊肾、纤维肌肉发育不良、动静脉畸形和烟雾病、结缔组织病等疾病。
治疗
1.手术治疗
依据手术时间可分为早期手术(SAH后6~96小时)和晚期手术(10~14日以上)。在SAH后的4~10日,手术效果差。手术方式包括直接手术夹闭血管瘤与血管内栓塞治疗血管瘤。常用手术方式包括夹闭术、加固术、孤立术或近端结扎术。血管内栓塞治疗技术是通过微导管技术将一定的栓塞材料包括各种类型的可脱性弹簧圈、球囊、非粘附性液体栓塞剂或带膜支架等放置在颅内血管瘤腔内,达到闭塞血管瘤的目的,该方法适用于手术夹闭困难或夹闭失败血管瘤、老年病人、宽颈血管瘤、复杂血管瘤、夹层血管瘤及假性血管瘤。
2.SAH的治疗
包括一般性治疗和药物治疗,后者包括镇静、止痛、通便、止吐、抗癫痫及H2受体抑制剂。
3.脑血管痉挛的治疗
钙通道阻滞剂,高动力疗法剂“3H”疗法包括高血容量、高血压和血液稀释,经腰穿或持续脑室引流血性脑脊液。
4.SAH后脑积水
脑室外引流适用于急性SAH后脑积水、或重度脑室内出血病人。脑室-腹腔分流术适用于SAH后的慢性脑积水。
温馨提示:脑血管瘤一旦破裂,10%左右的患者等不及救治就已死亡,30%的患者即使送到医院,也很难救治,即使患者有幸存活,脑血管瘤也极有可能发生再次破裂出现二次出血,严重危害患者的生命健康!
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