人们会有一种经历,患脑瘤后经常会感到头痛,影响和诱发脑瘤头痛的原因很多,也很复杂。主要表现在以下几个方面:
为什么脑瘤会引起疼痛?
脑瘤本身引起的疼痛。
一原发性颅内肿瘤常见于神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、血管源性肿瘤、丘脑为脑干瘤、听神经瘤、椎管内肿瘤等周围局部脑组织,可刺激头痛。突出症状为脑膜刺激症和颅内高压症状。
二、肿瘤脑转移。据统计,脑转移癌约占所有脑肿瘤的10%。肺癌脑转移约占39.8%,我国有人统计为28.7%~38.1%。其次,乳腺癌占17.5%~21.5%,黑色素瘤占6.8%,消化道肿瘤占3.7%。其它如子宫体癌、甲状腺癌、膀胱癌、前列腺癌等占12.1%,白血病等血液系统恶性肿瘤,恶性淋巴瘤主要侵犯脑膜。一般认为,由于供血不足,快速生长的肿瘤容易坏死和脱落。所以转移到大脑的几率很高。脑转移癌可直接压迫或浸润神经系统,引起不同程度的头痛。
三.致病微生物对神经系统的损害。
四、与肿瘤相关的脑血管疾病。脑血管疾病可发生在原发性脑肿瘤和脑转移瘤中。但是颅内转移瘤更容易发生。前者多为垂体腺瘤、多形胶质瘤、少枝胶质瘤,后者多为恶性黑色素瘤、肾上腺肿瘤、支气管肺癌、绒癌。
抗癌治疗引起的疼痛。
一.化学药物治疗:在化疗过程中,由于使用的药物不同,疼痛机制多,表现也不同。
二、放疗:头面部放疗易引起放射性脑病。放射性脑损伤的发生与总剂量、分次剂量、疗程、照射面积、部位、年龄和个体放射敏感性有关。一般认为放射线损伤敏感脑组织,影响局部微小血管内皮细胞产生血管炎和血管周围炎,引起脑水肿、颅压升高、血管闭塞、脑梗塞、脑软化等。
三、手术治疗:脑部手术后局部脑组织受损,可引起头痛。原因包括局部脑组织紊乱、神经或神经丛损伤。
肿瘤间接引起的头痛。
晚期癌症患者,由于过度消耗、营养不良、神经衰弱等一系列病理和生理变化,如失眠、情绪紧张、便秘、脑血管痉挛等。
心理因素引起的头痛。
脑瘤头痛的发生与心理因素密切相关。由于患者对死亡的恐惧、情绪悲伤、心理抑郁、紧张和绝望,身体的敏感性会增加,引起疼痛和不适。
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